एनाटोमी र कार्पल भंगको आवृत्ति

कार्पल हड्डीहरू

कार्पल हड्डीहरू आठ साना हड्डीहरूको समूह हो जसले नाडी बनाउँछ, प्रक्सिमल र डिस्टल पङ्क्तिहरूमा व्यवस्थित. तिनीहरूको अद्वितीय शरीर रचना र स्थितिले फ्र्याक्चरको सम्भावना र क्लिनिकल प्रस्तुति दुवैलाई प्रभाव पार्छ. तल प्रत्येक हड्डी र यसको फ्र्याक्चर आवृत्तिको एक सिंहावलोकन छ, क्लिनिकल विचारहरु संग.

एनाटोमी र कार्पल भंगको आवृत्ति

स्क्याफाइड - सबैभन्दा सामान्य रूपमा भाँचिएको कार्पल हड्डी (40- 70% केसहरू). कार्पसको दुवै पङ्क्तिमा फैलिएको यसको स्थितिले यसलाई कमजोर बनाउँछ, विशेष गरी फैलिएको हातमा झरनाबाट (श्रम). सूक्ष्म लक्षणहरूको कारणले गर्दा ढिलो निदान सामान्य छ.

लुनेट - धेरै दुर्लभ (0.5-१%) प्रोक्सिमल कार्पल पङ्क्तिमा यसको संरक्षित स्थितिको कारण. लुनेट फ्र्याक्चर लुनेट डिसलोकेशन संग भ्रमित हुन सक्छ, जसले मध्य स्नायु कम्प्रेसनको उच्च जोखिम बोक्छ.

Capitate - दुर्लभ, यसको केन्द्रीय कारणले, राम्रोसँग सुरक्षित स्थान. क्यापिटेट फ्र्याक्चरहरू प्रायः उच्च-ऊर्जा आघातको साथ हुन्छ र खतरनाक चोटहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।.

Trapezium - कार्पल फ्र्याक्चर को 4-5% को लागी खाता. प्रायः औंलाको आधारमा प्रत्यक्ष आघातसँग सम्बन्धित छ, कहिलेकाहीँ पहिलो मेटाकार्पल फ्र्याक्चरसँग जोडिएको हुन्छ.

Trapezoid - अत्यन्तै असामान्य (0.5-१%). छिमेकी हड्डीहरू बीचको यसको गहिरो स्थानले प्राकृतिक सुरक्षा प्रदान गर्दछ.

Triquetrum - दोस्रो सबैभन्दा सामान्य कार्पल फ्र्याक्चर (4-18%). सामान्यतया avulsion वा प्रभाव बलहरूको कारणले गर्दा. पृष्ठीय कलाई दुखाइ संग सम्बन्धित हुन सक्छ.

हमते - लगभग 2% कार्पल फ्र्याक्चर को. ह्यामेटको हुक विशेष गरी कमजोर छ, प्रायः गोल्फ जस्ता खेलहरूमा घाइते हुन्छन्, बेसबल, वा टेनिस जब उपकरणले जमिनमा प्रहार गर्दछ.

Pisiform - दुर्लभ, प्रतिनिधित्व गर्दै <1% कार्पल फ्र्याक्चर को. प्रायः हाइपोथेनर क्षेत्रमा प्रत्यक्ष आघातबाट परिणामहरू.

क्लिनिकल प्रस्तुति

नाडी वरिपरि दुखाइ र सूजन, अक्सर घाइते हड्डी स्थानीयकृत.

कम पकड बल वा नाडी आन्दोलन संग कठिनाई.

palpation मा कोमलता (जस्तै, स्काफोइड फ्र्याक्चरमा एनाटोमिकल स्नफबक्स कोमलता).

सम्भावित तंत्रिका लक्षणहरू (जस्तै, लुनेट चोटहरूमा मध्य तंत्रिका कम्प्रेसन).

निदान

क्लिनिकल परीक्षा महत्त्वपूर्ण रहन्छ, विशेष गरी स्क्याफाइड चोटहरूमा, जुन प्रारम्भिक एक्स-रेहरूमा नदेखिन सक्छ.

रेडियोग्राफहरू (मानक कलाई श्रृंखला, scaphoid दृश्यहरू).

गुप्त वा जटिल फ्र्याक्चरको लागि CT वा MRI आवश्यक हुन सक्छ.

उपचार अवलोकन

स्थिरता - धेरै स्थिर भंग (जस्तै, nondiplaced scaphoid, triquetra) कास्टिङ वा स्प्लिन्टिङद्वारा उपचार गरिन्छ.

सर्जिकल फिक्सेशन - अस्थिर लागि संकेत, विस्थापित, वा उच्च जोखिम भंग (जस्तै, समीपस्थ ध्रुव स्काफाइड भंग, हमेटको हुक).

पुनर्वास - गति र शक्तिको दायरा पुनर्स्थापित गर्न स्थिरता पछि प्रारम्भिक फिजियोथेरापी आवश्यक छ।.

सारांश

कार्पल हड्डी भंग, यद्यपि अक्सर सानो र सूक्ष्म, छुटेको खण्डमा महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल प्रभावहरू बोक्नुहोस्. स्क्याफोइड र ट्राइक्वेट्रम सबैभन्दा सामान्य घाइते छन्, जबकि अन्य हड्डीहरू तिनीहरूको सुरक्षात्मक स्थितिको कारण विरलै भाँचिन्छन्. शीघ्र मान्यता, उपयुक्त इमेजिङ, र समयमै व्यवस्थापन ननयुनियन जस्ता दीर्घकालीन जटिलताहरूलाई रोक्नको लागि महत्वपूर्ण छ, गठिया, वा पुरानो कलाई दुखाइ.