תֵאוּר

ציפורן שלובת עצם הירך של מתבגר

ש&א

שאלה 1: מהי האינדיקציה העיקרית לשימוש בציפורן שלובת ירך מתבגרת בהשוואה למערכות בוגרות?

A1: זה תוכנן במיוחד עבור ילדים גדולים ומתבגרים (בדרך כלל 8-16 שנים) עם שברים בפיר הירך גדולים מדי עבור מסמר תוך-מדולרי יציב אלסטי (דָת) אך אין להם בשלות מספיקה עבור ציפורניים רגילות למבוגרים, במיוחד כדי למנוע נזק ללוחות הגדילה הפרוקסימליות של הירך.

שאלה 2: כיצד העיצוב מתייחס ספציפית לאנטומיה הייחודית של עצם הירך המתבגרת?

A2: תכונות עיצוב מפתח כוללות:

קוטר קטן יותר ואורכים קצרים יותר התואמים לממדים של עצם הירך של מתבגרים

עקמומיות פרוקסימלית המתאימה לאנטומיה של ירך מתבגר

נקודות כניסה לרוחב מיוחדות הימנעות מ- piriformis fossa ומפחיתות את הסיכון לפגיעה באספקת הדם של ראש הירך, מזעור הסיכוי לנמק אווסקולרי.

אפשרויות נעילה בפרופיל תחתון הממזערות גירוי של רקמות רכות בגפיים קטנות יותר

שאלה 3: מאיזה חומר עשויה ציפורן עצם הירך לילדים?

A3: זה עשוי בדרך כלל מסגסוגת טיטניום (Ti-6Al-4V) לחוזק גבוה, גְמִישׁוּת, ותאימות ביולוגית המתאימה לגידול חולים.

שאלה 4: איך היציבות הביומכנית בהשוואה לשיטות קיבוע ילדים אחרות?

A4: זה מספק יציבות מעולה ל-ESIN עבור שברים לא יציבים לאורך או שברים קטולים אצל מתבגרים גדולים יותר, בעוד שהוא פחות פולשני מאוסטאוסינתזה בצלחת. מנגנון הנעילה שולט בסיבוב ובאורך ביעילות.

שאלה 5: מה היתרון של Adolescent Femoral Interlocking Nail על פני ציפורניים גמישות?

A5: ציפורן שלובת עצם עצם למתבגר מספקת יציבות סיבובית וצירית חזקה יותר, מאפשר התגייסות מוקדמת, והיא מתאימה למתבגרים כבדים או מבוגרים שבהם ציפורניים גמישות עשויות שלא להציע מספיק תמיכה.

שאלה 6: מהם הקטרים ​​והאורכים הזמינים?

שאלה 6: קוטר בדרך כלל נע בין 7/8/9/10 מ"מ, אורכים משתנים מ 200 מ"מ ל 420 מ"מ,תצורות שמאל וימין עם עקמומיות אנטומית כדי להתאים לגדלים שונים של מטופל.

שאלה 7: למה להשתמש בכניסה לרוחב במקום בציפורן לכניסת פיריפורמיס?

A7: נקודת כניסה טרוכנטרית לרוחב כדי להימנע מאספקת כלי הדם המדיאליים וצלחת הצמיחה. הגישה דורשת דיסקציה זהירה והעצמת תמונה כדי להבטיח תנוחת התחלה נכונה.

שאלה 8: במה שונה הטיפול לאחר הניתוח מציפורניים למבוגרים?

A8: ההבדלים העיקריים כוללים:

תקופת נשיאת משקל מוגנת קצרה יותר (4-6 שבועות בדרך כלל)

הגבלות פעילות קפדניות כדי למנוע כשל בחומרה

ניטור רנטגן קבוע לריפוי ומיקום השתל

הסרה מוקדמת מתוכננת ברגע שמתרחש איחוד שבר

שאלה 9: מהם האתגרים הטכניים הספציפיים במהלך ההחדרה?

A9: מנתחים פנים:

יצירת נקודת כניסה מדויקת בעצם צפופה

חפירה זהירה לשמירה על מאגר העצמות תוך השגת התאמה נאותה

השתלבות מדויקת בעצם מטפיזה צפופה לעתים קרובות

ישיבה נכונה לציפורניים כדי למנוע בולטות תוך הבטחת יציבות