Каллотаз як метод подовження кісток
Калотаз, також відомий як Відволікання остеогенезу, - це хірургічна методика, яка спонукає до регенерації кісток шляхом поступового механічного відволікання. Слідом за контрольованою остеотомією, пристрій відволікання,Зазвичай застосовується зовнішній фіксатор. Це ініціює послідовність фаз загоєння, де механічне напруження стимулює нове утворення кісток у зазорі між кістковими сегментами.
Ця методика широко використовується в ортопедії, подіапазон, та краніофациальна хірургія для вирішення розбіжностей, вроджені деформації, Травматичні або онкологічні дефекти кістки, і багато. Його успіх полягає в тому, щоб використовувати природні механізми загоєння кісток організму, Відтворений спосіб.
Час на операцію
Терміни є критично важливими для калотазу. Хоча небіологічні фактори можуть впливати на хірургічне планування, Оптимальні результати часто спостерігаються, коли процедура проводиться в підлітковому віці,Зазвичай між віками 7 і 16, оскільки це максимізує потенціал росту і мінімізує компенсаційні деформації.
Фактори, які слід враховувати в подовженнях
Успішне подовження вимог ретельного планування та уваги до численних змінних:
Механічне вирівнювання та рентгенограми: Цільно-ноги стоячі рентгенограми є важливими для оцінки механічних осей, розбіжності кінцівки, і керувати розміщенням остеотомії
Пороги хірургічної корекції: Відмінності довжини кінцівки під ~ 2 см часто не потребують операції. Каллотаз, як правило, зарезервований для розбіжностей або випадків, що стосуються короткого росту 5–6 см, що стосуються короткого росту
Ризики, що стосуються пацієнта: Корекція деформації, стан м'якої тканини, Спільна нестабільність, спастичність, куріння, опромінена кістка, Проблеми згортання, і психологічна готовність,Усі відіграють ключову роль.
Вибір фіксатора: Монолатеральні рамки простіші та менш об'ємні; кругові кадри (Напр., Ілізаров) Забезпечте багато площинну корекцію і є кращими для складних деформацій.
Фази калотазу
Фаза затримки
Після остеотомії, Період затримки (Зазвичай 5–10 днів) дозволяє організувати гематоми, Раннє формування мозолів, і реваскуляризація. Ця фаза відображає ранні етапи фізіологічного загоєння перелому та створює сцену для успішного відволікання.
Фаза відволікання
Після того, як ранній мозоль буде підтверджений рентгенологічно, Відволікається - зазвичай зі швидкістю ~ 1 мм/добу, розділений на декілька кроків (Напр., 0.25 мм кожен 6 годинник).Накладене напруження рухає нове кісткове утворення, Але темп повинен бути розроблений на основі відповіді пацієнта. Рентгенограми приймаються щотижня або щомісяця для моніторингу прогресу, коригувати ставки, і виявити ускладнення 。
Нейтралізація (Консолідація) Фаза
Після досягнення цільової довжини, Відволікання зупиняється і фіксатор заблокований. Повна вага рекомендується стимулювати окостенцію та дозрівання мозолів. Пристрій залишається на місці, поки рентгенограми не підтвердять тверду кортикалізацію.
Динамізація фаз
На завершальній фазі, Введено кероване осьове навантаження - або через налаштування динамічного фіксатора або видалення жорстких компонентів - для заохочення потовщення кортик. Це посилює реконструкцію кісток і готує регенерацію для безпечного видалення фіксатора.
Резюме
Каллотаз - потужний, Універсальний метод подовження кісток, який організовує регенерацію кісток контрольовано. Ключові до його успіху:
Точний час, Зазвичай у молодих пацієнтів для зменшення компенсаторних деформацій.
Вичерпне передопераційне планування, включаючи біомеханічне вирівнювання, стан здоров'я пацієнтів, і психологічна готовність.
Ретельне управління кожною фазою:затримка, відволікання, консолідація, і динамізація,Для оптимізації загоєння кісток та зменшення ускладнень.
В руках мультидисциплінарних команд та досвідчених хірургів, Каллотаз досягає трансформативних результатів - обробляючи механічну цілісність та біологічну гармонію до скелетної системи.