Callotasis as 'n beenverlengingsmetode
Callotasis, Ook bekend as afleiding osteogenese, is 'n chirurgiese tegniek wat beenregenerasie veroorsaak deur geleidelike meganiese afleiding. Na 'n beheerde osteotomie, 'n afleidingstoestel,Gewoonlik word 'n eksterne fixator toegepas. Dit inisieer 'n reeks genesende fases waar meganiese spanning nuwe beenvorming in die gaping tussen beensegmente stimuleer.
Hierdie tegniek word wyd in ortopedie gebruik, podiatrie, en craniofacial chirurgie om ledemate se teenstrydighede aan te spreek, aangebore misvormings, Traumatiese of onkologiese beendefekte, en meer. Die sukses daarvan lê daarin om die liggaam se natuurlike beengenesingsmeganismes in 'n beheerde te benut, reproduceerbare manier.
Tyd tot chirurgie
Tydsberekening is van kritieke belang in Callotasis. Terwyl nie -biologiese faktore chirurgiese skedulering kan beïnvloed, Optimale resultate word gereeld gesien wanneer die prosedure tydens adolessensie uitgevoer word,Tipies tussen ouderdomme 7 en 16, omdat dit groeipotensiaal maksimeer en kompenserende misvormings verminder.
Faktore wat in langdurige oorweeg moet word
Suksesvolle verlenging vereis noukeurige beplanning en aandag aan talle veranderlikes:
Meganiese belyning en radiografieë: Heelwatige staande radiografieë is noodsaaklik om meganiese asse te bepaal, ledemate teenstrydighede, en om osteotomieplasing te lei
Drempels vir chirurgiese regstelling: Ledemenglengteverskille onder ~ 2 cm hoef dikwels nie chirurgie te wees nie. Callotasis is gewoonlik gereserveer vir teenstrydighede van 5-6 cm of gevalle met 'n kort statuur
Pasiënt-spesifieke risiko's: Misvormingskorreksie, sagte weefseltoestand, Gesamentlike onstabiliteit, spastisiteit, rook, Bestraalde been, Stollingsprobleme, en sielkundige gereedheid,Almal speel 'n sleutelrol.
Fixator keuse: Monolaterale rame is eenvoudiger en minder lywig; Sirkulêre rame (Bv., Ilizarov) Voorsien multi-vlak regstelling en word verkies vir ingewikkelde misvormings.
Fases van callotasis
Latency fase
Na osteotomie, 'n latency periode (Tipies 5-10 dae) maak voorsiening vir hematoomorganisasie, Vroeë Callus Formation, en revaskularisasie. Hierdie fase weerspieël die vroeë stadiums van fisiologiese breukgenesing en stel die verhoog vir suksesvolle afleiding.
Afleidingsfase
Sodra vroeë callus radiografies bevestig is, Afleiding begin - gewoonlik teen 'n tempo van ~ 1 mm/dag, verdeel in veelvuldige inkremente (Bv., 0.25 mm elke 6 ure).Die toegepaste spanning dryf nuwe beenvorming, Maar die tempo moet aangepas word op grond van die reaksie van die pasiënt. Radiografieë word weekliks of maandeliks geneem om vordering te monitor, Pas tariewe aan, en komplikasies op te spoor 。
Neutralisasie (Konsolidasie) Fase
Sodra die teikenlengte bereik is, afleiding word gestaak en die fixator is gesluit. Volle gewigdraend word aangemoedig om callus-ossifikasie en rypwording te stimuleer. Die toestel bly op sy plek totdat radiografieë soliede kortikalisering bevestig.
Fase -dinamisering
In die finale fase, Gekontroleerde aksiale lading word ingestel - hetsy deur dinamiese fixatorinstellings of die verwydering van starre komponente - om kortikale verdikking aan te moedig en spanningbeskerming te voorkom. Dit verhoog die hermodellering van die been en berei die regeneraat voor vir die verwydering van veilige fixator.
Opsomming
Callotasis is 'n kragtige, veelsydige metode vir beenverlenging wat die regenerasie van die been op 'n gekontroleerde manier orkestreer. Die sleutel tot die sukses daarvan is:
Presiese tydsberekening, Tipies by jong pasiënte om kompenserende misvormings te verminder.
Omvattende preoperatiewe beplanning, insluitend biomeganiese belyning, Pasiëntgesondheidstatus, en sielkundige gereedheid.
Noukeurige bestuur van elke fase:vertraging, afleiding, konsolidasie, en dinamisasie,Om beengenesing te optimaliseer en komplikasies te verminder.
In die hande van multidissiplinêre spanne en ervare chirurge, Callotasis bereik transformatiewe uitkomste - om meganiese integriteit en biologiese harmonie aan die skeletstelsel te herwin.