1. Вступ
Педіатричні кутові деформації нижньої кінцівки, наприклад, коліна води (болики) і gen valgum (стукіт), вимагати своєчасного втручання для запобігання дегенерації суглобів та поліпшення ходи та естетики. У зростаючих дітей, кероване зростання, також відомий як тимчасовий геміепіфізіодез, є малоінвазивним рішенням, яке використовує потенціал росту дитини для поступово виправлення деформації.
Серед доступних імплантатів для цієї техніки, Зазвичай обговорюються два,Широко розпізнаний вісім пластини, Економічно вигідна альтернатива, реконструкція.
2.Яка пластина з восьми плит та реконструкція?
Вісім табличка: Тарілка титанової напруги з двома отворами, Розроблений для того, щоб діяти як гнучкий шарнір у Фізіс. Гвинти розміщуються проксимальними та дистальними від ростової пластини. Він широко використовується в керованому зростанні завдяки його універсальності та ефективності.
Реконструкція: Традиційна 3,5 -мм пряма пластина, спочатку використовується для фіксації перелому. Нещодавно перероблений на кероване зростання через його низьку вартість, особливо в обмежених ресурсам налаштувань.
3.Визначення: Які умови обробляють восьмискладову обробку?
Вісім табличка використовується для корональної площини кутових деформацій коліна, включаючи:
Gue valgum (X-legs)
Коліна (О-Легс)
Інші умови, такі як блонтна хвороба, рикетка, або скелетні дисплазії
Принцип передбачає прив’язку однієї сторони фізики, дозволяючи протилежній стороні вільно рости і поступово переробляти кістку.
4.Походження, Ознаки, і протипоказання восьми пластини
Походження:
Вперше описаний Стівенсом у 2007, Вісім табличка була розроблена для подолання ускладнень, пов’язаних із скобами та трансфізарними гвинтами, наприклад, незворотна арешт фізеалу та міграція імплантатів.
Ознаки:
Скелетно незрілі діти
Прогресивні або значні кутові деформації
Ідіопатичні або синдромічні етіології
Протипоказання:
Закриті таблички для росту
Активна інфекція на сайті
Сильне ожиріння (Відносна обережність)
Важкі нервово -м’язові деформації, що потребують складної корекції
5. Вісім пластин проти. Реконструкція: Порівняльні переваги
| Означати | Вісім табличка | Реконструкція |
| Вартість | Дорогий (до 20 × дорожче) | Дуже доступний |
| Дизайн | Напруга; дозволяє фізіологічний рух | Жорстка плита; фіксований кут |
| Простота використання | Попередньо та гнучкі | Вимагає вручну контур |
| Міграція імплантатів | Рідкісний через динамічну природу | Більш схильна без обережної техніки |
| Сумісність м'якої тканини | Стрункий, Менше роздратування | Густіший, може впливати на рух |
6. Клінічні результати та результати
З 2024 Метааналіз Dwipayana et al. порівняли обидва імплантати в 181 пацієнти (339 коліна). Ключові висновки включають:
Кутова корекція:
Швидкість корекції LDFA та MPTA була порівнянною між обома імплантатами (с > 0,27).
Коефіцієнт корекції: ~ 8–9 ° в середньому в обох групах.
Невдача імплантатів:
Коефіцієнт відмов не суттєво відрізняється (Або = 0,36; p = 0,28).
Більшість збоїв були обумовлені технічними факторами або поганим вибором пацієнтів (Напр., ожиріння, "Хворий" фізіз).
Ставка відскоку:
Рівний (Два випадки в кожній групі), Немає суттєвої різниці (p = 0,44).
Ускладнення:
Подібні ставки (~ 2–3%), включаючи гвинти, поверхневі інфекції, і переправа.
Пластина реконструкції мала трохи більше роздратування м’яких тканин через товщину пластини.
Незважаючи на більш високу вартість, Вісім табличка може запропонувати кращу біосумісність і менш технічно вимогливий. Пластина реконструкції, однак, досягає подібних результатів виправлення за частку витрат - робить це привабливим для країн, що розвиваються, або державних лікарень.
7. Висновок
І восьмій пластини, і пластина реконструкції є ефективними інструментами для керованого росту корекції педіатричної кутової деформації. В той час як восьми пластин залишається золотим стандартом для його біомеханічного дизайну та дружелюбності з м'якою тканиною, Пластина реконструкції виявилася життєздатною, економічно вигідна альтернатива-надана хірургічна методика та вибір пацієнтів доречні.
Підсумкові рекомендації
Вісім табличка для пацієнтів із складними деформаціями, синдромічні умови, або в приватних системах охорони здоров’я.
Пластина реконструкції для ідіопатичних деформацій у налаштуваннях, обмежених ресурсами, з ретельною технікою та подальшим спостереженням.
Майбутнє дитячої ортопедичної допомоги полягає в безпеці, доступний, і доступні технології - і обидва ці імплантати мають місце в цьому баченні.